胚胎停育、空孕囊,究竟是怎么一回事?中国正

时间:2020-08-04 15:45来源:未知作者:admin点击:

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临床上胎停的患者越来越多,其原因多种多样且错综复杂。空孕囊的出现,也给准爸妈带来极大的困惑,胎停育是怎么回事?空孕囊又是怎么回事?是什么原因导致了胎停?我们来看看吧。


 

1、空孕囊:受精卵着床后发育异常,尚未形成胚胎就停止发育。

 

B超:宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠,孕囊直径>20mm,而囊内仍未见到胚芽,提示空囊,自然流产的一种形式。

 

2、胚胎停育:妊娠早期胚胎因某种原因停止发育。


 

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B 超:妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等。

临床表现:一般有停经史,无腹痛,有或没有阴道流血,自然流产的一种形式。

 

 

空孕囊和胚胎停育的超声诊断

1、空孕囊经阴道超声:

  • 胚胎长度≤5 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动;
  • 胚胎长度 >5 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >20mm,无卵黄囊及胚胎;
  • 妊娠囊平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。

 

2、胚胎停育经腹部超声:

  • 胚胎长度≤9 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动;
  • 胚胎长度 >9 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >25mm,无卵黄囊及胚胎;
  • 妊娠囊平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。

 

自然流产:妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,胚胎及附属物< 1000g,孕周<28周。

 

复发性流产(recurrentspontaneous abortion,RSA):连续发生2 次自然流产。

 

习惯性流产:连续发生3次或3次以上自然流产。
 

1、遗传因素:

 

  • 夫妻双方染色体异常(3%-8%), 普通人群约0.2%,RSA夫妇中高达4%,最常见为染色体平衡易位和倒位;
  • 胚胎染色体异常(46%-54%):
  • 单基因疾病。
     
  • 2、解剖结构异常 (10%-15%):

     

    3、感染因素:

     

    4、内分泌异常:

     

    5、免疫性因素---自身免疫型:

     

    6、免疫性因素---同种免疫型:

    正常妊娠:父源性HLA抗原刺激母体,产生封闭抗体;母胎耐受,妊娠成功;

    自然流产:夫妇HLA-DQA相容性过大,封闭抗体不产生免疫攻击,自然流产。

     

    7、血栓前状态 ---易栓症:

    由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等的遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。
     

    8、其他因素:

     

    • 先天性苗勒氏管发育异常:单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、双子宫;
    • 获得性解剖结构异常:宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下肌瘤;
    • 宫颈机能不全。
    • TORCH:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒;
    • 人支原体、解脲支原体;
    • 沙眼衣原体;
    • 其他:细菌性阴道病、微小病毒B19、李斯特菌、肺炎克氏杆菌等感染。
    • 黄体功能不全;
    • 多囊卵巢综合征 (PCOS):影响卵子、胚胎质量,导致子宫内膜容受性下降;
    • 甲状腺功能异常;
    • 未控制的糖尿病;
    • 高催乳素血症:直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。
    • 抗磷脂抗体综合征:直接造成血管内皮细胞损伤,促进血栓形成,抑制滋养细胞功能;
    • 系统性红斑狼疮(SLE);
    • 干燥综合征;
    • 其他相关自身抗体:抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。
    • 母胎之间免疫调节失衡;
    • HLA相容性过大,封闭抗体缺乏;
    • 排除其他因素;
    • 环境因素;
    • 精神心理因素;
    • 胎盘结构异常;
    • 男性因素;
    • 不良生活习惯。
 
在第一次移植之前,我们应该做好相关检查,保持规律作息,注意合理饮食,放平心态,学会释放压力。

 

移植之后如果不幸出现空孕囊或胎停育现象,除了找到原因进行调理外,还要调整你自己的心态。积极面对,积极配合医生,好好休息一段时间,等医生确定你的身体恢复之后,再次进行移植。

 
 
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